어떻게 죽을 것인가? 3

3. 의존

삶의 주도권을 잊어버리다.

두려운 것은 죽음이 아니라, 죽음에 이르기 전에 일어나는 일들, 청력, 기억력, 친구들 , 그리고 지금까지 살아왔던 생활방식을 잃은 것이 두렵다.  나이가 든다는 것은 계속해서 무언가를 잃는 것이다.  나이가 드는 것은 투쟁이 아니다. 대 학살이다. (Phillip Roth, everyman)

실버스톤 박사 부부→ 박사는 아내를 돌보는 데서 삶의 큰 목표를 발견했고 아내 역시 자신이 남편옆에 있다는 사실에서 큰 의미를 찾았다.

자신들의 삶이 얼마나 위태로워졌는지 깨닫게 해주는 사건→ 시력이 없는데 청력을 잃다. 골절 → 요양원층으로 → 낮선환경에 혼란 때문에 집으로 → 아내가 고통을 겪지 않았고, 환자로 지내지 않고, 집에서 두사람 이 오래동안 간직해온 사랑의 온기를 느끼며 평화롭게 보냈다.

집을 떠나는 것, 차을 운전하지 못함

구빈원 poor house  → 인도의 노인의 집→ 나라가 부유해지면서 가난한 사람들조차도 요양원에 들어가 제대로 된 식사와 전문적인 의료서비스 물리치료, 빙고 게임등을 누리는 생활을 한다. 노령에 따른 질병과 장애의 고통을 덜어주고 적절한 간호와 안전한 보호를 제공하는 것이 일상화된 것이다. 구빈원 수감자들은 상상도 할수 없었던 일이다. 그럼에도 대부분의 사람들은 현대의 양로원이나 요양원을 두렵고, 외롭고, 끔찍한 곳이라고 여긴다.  이보다 나은 무엇을 원하고 있다.

진짜 집이라고 느껴지는 곳에 산다는 것은 인간에게 무척중요한 문제일 수 있다. → 화산이 폭팔하는데도 집을 지킨 헤리 투루먼 할아버지→ 집이야말로 자신의 삶에 대한 주도권을 쥐고 있다는 느낌과 편안함을 주는 유일한 장소이다.

공동체 (노인 주거 복합단지)→ 규칙과 간섭, 자신의 삶에 대한 주도권도 잃어버린다.

20세기 중반 전에는 의사가 집으로 방문→ 의학의 변신 → 병원의 기능은 주로 환자를 먹이고 재우면서 맡아주는 곳→ 2차 대전후 술파제, 페니실린 출현, 감염성 질병 치료, 혈압조절 약, 호르몬 불균형 치료약, 인공 호흡기, 신장 이식 → 병원은 질병과 절망의 상징에서 희망과 치료의 장소로 → 1946 힐 버튼 법 병원 건설에 정부 자금 조달→ 20년 동안 전국 9000개 의 새 의료시설 탄생 역사상 최초로 그리 멀지 않은 곳에 있는 병원에 다닐 수 있게 되었다.

인류가 지구상에 존재한 대부분의 기간동안 육체적인 고통은 근본적으로 혼자 견뎌 내야했다.  사람들은 주로 자연과 운명, 그리고 가족과 종교의 보살핌에 기댔다. → 의학이 더욱 강력해 지면서 몸에 문제가 생겼을때 병원은 자연스럽게 찾는 곳이 되었다.

구빈원은 연금제도가 확립해도(1935년)  줄어들지 않았다.→ 연금제도에는 생명의 마지막 단계, 즉 노쇠해지고 허약해지는 국면에 대한 고려가 들어있지 않았다. → 1950년도 병원들이 많이 생기면서  구빈원들이 하나 둘 문을 닫기 시작했다. → 1954년 희복하는데 오랜 시간이 걸리는 한자들을 수용할 수 있는 현대의 요양원(nursing home) 만들어졌다. → 노령에 도움이 필요한 사람들을 위해 만들어진 게 아니라 병실을 비우기 위해 시작된 것이다.

1965년 메디케어 → 연방기준에도 못미치는 요양시설에도 요양원 승인→ 1970년 까지 1만 3000개가 새로 지어졌다. → 유기, 학대, 사고사망 사건이 자주 일어났다. → 요양원은 사실 우리를 위해 만들어진 게 아니다.

어빙 고프먼 ‘정신병원’ 에서 군대 훈련소 고아원, 정신병워과 함께 감옥과 요양원이 사회전반과 대체로 단절된, 전체적 기관(total institution)

요양원의 공식 목적은 간호와 보살핌이다. → 친구, 사생활, 그리고 삶의 목표가 가장 그립다.

삶의 마지막 단계 생각하기